Hlavná » iné zvieratá » Šok u psa a mačky: príznaky a manažment [mokrá medicína Katarzyna Hołownia “,

Šok u psa a mačky: príznaky a manažment [mokrá medicína Katarzyna Hołownia “,

Šok u psa

V najhorších nočných morách každého majiteľa psa alebo mačky sa objaví hrozný obraz - milovaný maznáčik sa s každým ďalším momentom cíti horšie a horšie, bez zjavného dôvodu stráca vedomie a v priebehu niekoľkých okamihov mu srdce prestane biť.

Našťastie je pravdepodobnosť takéhoto scenára u zdravého zvieraťa veľmi malá, aj keď existujú choroby, ktoré sú také závažné.

Jednou z takýchto chorobných entít je šok.

Definícia hovorí, že ide o stav, pri ktorom sa výrazne znižuje prívod krvi do tkanív, čo má za následok zníženie okysličenia tela, čo má za následok mnoho metabolických porúch.

Príčiny šoku sú rôzne, bez ohľadu na to je však dôležité čo najskôr zareagovať na zhoršujúci sa stav vášho domáceho maznáčika.

Ako možno pomôcť zvieraťu vyvíjajúcemu sa šoku?? Je to vždy život ohrozujúci stav? Koľko času môže uplynúť od prvých príznakov do smrti vášho domáceho maznáčika??

V nasledujúcom článku sa pokúsim predstaviť tému šoku u psa a mačky.

  • Prečo je šok taký nebezpečný pre telo?
  • Fázy šoku
    • Kompenzácia, to znamená vyrovnanie
    • Dekompenzácia, teda centralizácia obehu
    • Poškodenie orgánov
    • Metabolické poruchy a nevratné poškodenie buniek
  • Príčiny a druhy šoku
    • Hypovolemický šok
    • Kardiogénny šok
    • Distribučný šok (vazogénny)
    • Obštrukčný šok
  • Všeobecná terapia šoku
  • Následky šoku
  • Je možné nedovoliť šok?

Prečo je šok taký nebezpečný pre telo?

Prečo je šok taký nebezpečný pre telo?

Ako som už spomenul, hlavným dôvodom je, že symptómy postupujú veľmi rýchlo.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo dochádza k šoku. Každý typ šoku je spojený so znížením dodávky kyslíka do tkanív na bunkovej úrovni.

Je veľmi často ťažké presne diagnostikovať, aký typ šoku sa vyskytol u chorého zvieraťa - formy sú si navzájom podobné, klinické príznaky tiež. Navyše výskyt jedného typu šoku nevylučuje možnosť ďalšieho - napríklad intenzívna hnačka a vracanie spôsobené bakteriálnou infekciou môžu viesť k rozvoju hypovolemického šoku a toxíny produkované baktériami - septický šok.

Fázy šoku

Fázy šoku

Ďalej popíšem fázy šoku.

Kompenzácia, to znamená vyrovnanie

K tomu dochádza vtedy, keď sú aktivované baroreceptory prítomné v stenách tepien. Ide o receptory, ktoré reagujú na zmeny krvného tlaku v obehu.

Ich aktivácia spôsobuje vazokonstrikciu (v dôsledku toho zvýšenie odporu prietoku krvi v periférnych cievach) a aktiváciu osi renín-angiotenzín-aldosterón. To umožňuje normálny krvný tlak a objem cievnej mozgovej príhody.

V tejto fáze šoku je zrejmé, že:

  • zrýchlené dýchanie,
  • úzkosť,
  • zvýšenie srdcovej frekvencie.

Zviera sa rozhodne bráni pohybu a pohybu.

Sliznice zvieraťa sú dosť bledé, čas plnenia kapilár sa zvyšuje.

Dekompenzácia, teda centralizácia obehu

Keď zlyhajú mechanizmy prvej fázy a dochádza k neustálemu úbytku tekutín, poruchám krvného obehu alebo k neustálemu uvoľňovaniu biogénnych amínov, telo aktivuje mechanizmy zamerané na ochranu orgánov, ktoré sú pre jeho fungovanie najdôležitejšie, to znamená:

  • srdiečka,
  • nervový systém,
  • nadobličky.

Periférne cievy sú úzke, centrálne cievy sa rozširujú. To spôsobuje zníženie prietoku krvi cez črevá, kožu a obličky.

Ak nie sú implementované vhodné opatrenia, v tejto fáze môžu začať degeneratívne procesy obličiek, moč sa nevyrába v adekvátnom množstve, zvyšuje sa obsah močoviny a kreatinínu v cirkulujúcej krvi.

V tejto fáze sa objavujú nasledujúce:

  • poruchy vedomia,
  • stimulácia,
  • pokloniť sa.

Sliznice sú veľmi bledé, okrajové časti končatín môžu byť studené.

Srdce pokračuje v tlkote a dýchanie sa zrýchľuje.

Môžu sa objaviť poruchy pulzu v periférnych artériách - môžu byť veľmi slabé alebo dokonca nepostrehnuteľné. V tejto fáze šoku má zviera stále dobrú šancu na návrat k normálnemu fungovaniu s dostatočne rýchlou reakciou a intenzívnou terapiou.

Poškodenie orgánov

Anoxický organizmus robí poslednú možnosť a prechádza na anaeróbny metabolizmus, čo vedie k rýchlemu rozvoju metabolickej acidózy.

Krvný tlak naďalej klesá, v dôsledku porúch krvného obehu dochádza k stagnácii krvi, čo vedie k tvorbe agregátov krviniek. Akumulácia metabolitov spôsobuje ďalšie poškodenie buniek v tele.

V tejto fáze už zviera spravidla stratilo vedomie.

Pulz v periférnych artériách je nepostrehnuteľný.

Sliznice sa stávajú porcelánovo bledými.

Je veľmi ťažké zachrániť psa a mačku, ktorí vyvinuli túto fázu, často takéto zvieratá vyžadujú liečbu do konca života.

Metabolické poruchy a nevratné poškodenie buniek

V dôsledku prechodu na anaeróbny metabolizmus, vývoja acidózy a tvorby voľných radikálov sú bunky tela poškodené.

Zobrazí sa:

  • pľúcny edém,
  • DIC,
  • zlyhanie obličiek,
  • generalizovaná toxémia,
  • akútne respiračné zlyhanie.

Je zriedkavé zachrániť zviera v poslednom štádiu šoku, často sú zmeny v tele vyplývajúce z hypoxie a všetky jej dôsledky príliš pokročilé.

Príčiny a druhy šoku

Príčiny a druhy šoku

Hypovolemický šok

Hypovolemický šok nastáva v dôsledku straty veľkého množstva tekutiny z tela.

Hlavnou príčinou hypovolemického šoku je intenzívne krvácanie, napríklad počas chirurgického zákroku, prasknutie rozsiahleho nádoru alebo ako pooperačná komplikácia.

Môže sa objaviť v dôsledku traumy parenchymálnych orgánov - rozsiahla sieť ciev zásobujúcich pečeň, obličky alebo slezinu spôsobuje, že ich prasknutie v dôsledku poranenia spôsobuje rýchlu stratu krvi a rozvoj šoku u zvieraťa.

Hypovolemický šok môže byť tiež spôsobený stratou plazmy.

Telo stráca veľké množstvo tejto tekutiny napríklad v dôsledku rozsiahlych popálenín - z poškodenej pokožky uniká veľké množstvo plazmy.

V dôsledku zápalu pobrušnice alebo pankreasu sa v brušnej dutine zhromažďuje veľké množstvo vylučovanej tekutiny, ktorá pozostáva z plazmy - pokročilá forma takéhoto zápalu môže tiež spôsobiť hypovolemický šok.

Ďalšou príčinou hypovolemického šoku je strata elektrolytov a tekutín.

Stáva sa to napríklad v prípade veľmi ťažkej otravy jedlom - intenzívna hnačka a silné vracanie spôsobené vírusovou alebo bakteriálnou infekciou vedú k rýchlemu úbytku vody a elektrolytov z tela.

K šokovej strate elektrolytov môže dôjsť aj v prípade adrenálnej krízy v priebehu Addisonovej choroby.

Postup

Terapia v prípade hypovolemického šoku spočíva v správne zvolenej tekutinovej terapii, aby nedošlo k zhoršeniu porúch elektrolytov a zároveň k doplneniu objemu cirkulujúcej krvi a obnoveniu schopnosti transportovať dostatočné množstvo kyslíka.

Tiež by sa mala určiť konkrétna príčina šoku - lokalizovať miesto straty krvi (ak došlo k krvácaniu, má sa zvážiť transfúzia krvi) a zastaviť akékoľvek ďalšie krvácanie, určiť vhodnú liečbu pankreatitídy alebo príčiny zápalu pobrušnice a začať kauzálnu liečbu.

Kardiogénny šok

Kardiogénny šok u psa

K rozvoju kardiogénneho šoku dochádza v dôsledku zníženia srdcového výdaja, zníženia kontraktility srdcového svalu a zníženia krvného tlaku.

Najčastejšou príčinou týchto problémov je prítomnosť kardiomyopatie - srdce s degeneratívnym ochorením nie je schopné efektívne pumpovať dostatok krvi na zásobovanie tela kyslíkom.

Vrodené alebo získané chyby chlopní tiež ovplyvňujú účinnosť srdca.

Medzi ďalšie príčiny kardiogénneho šoku patria:

  • drogami vyvolané poranenia myokardu,
  • malformácie srdca,
  • parazitárne srdcové choroby,
  • arytmie.

Telo sa snaží kompenzovať problémy so zásobovaním zvýšením objemu cirkulujúcej krvi. Pri kardiogénnom šoku by mala byť tekutinová terapia zvolená veľmi starostlivo a v prísne kontrolovanej dávke - najdôležitejšie je stabilizovať a zlepšiť prácu srdca.

V tomto prípade k uvedeným všeobecným symptómom šoku treba dodať, že sa vyskytujú hlavne po cvičení - keď je potreba kyslíka najvyššia.

Môže sa objaviť dýchavičnosť a mdloby, ale aj pľúcny edém. Kardiogénny šok postihuje predovšetkým starších pacientov s kardiologickými problémami.

Postup

Liečba kardiogénneho šoku spočíva v stabilizácii základnej príčiny, v tomto prípade by sa mala zlepšiť kontraktilita srdcového svalu (inotropne pozitívne lieky).

Mali by ste tiež pôsobiť proti rozvoju pľúcneho edému - diuretiká, bronchodilatanciá a obohatenie vzduchu dýchaného pacientom kyslíkom určite zlepší jeho stav.

Ako som už spomenul, tekutinová terapia hrá sekundárnu úlohu a mala by byť prísne kontrolovaná ošetrujúcim lekárom.

Stojí za zmienku, že v prípade kardiogénneho šoku je sodík zadržiavaný v tele chorého zvieraťa, preto je pri výbere vhodných prípravkov pre tekutinovú terapiu potrebné určiť množstvo elektrolytov v sére.

Distribučný šok (vazogénny)

K tomuto druhu šoku dochádza vtedy, keď sa cievy výrazne rozšíria.

V dôsledku tejto reakcie dochádza k zvýšeniu objemu krvných ciev, ktoré sú súčasne oveľa menej plné, a v dôsledku toho k zníženiu krvného tlaku v obehu.

Distribučný šok môže mať dva dôvody:

Anafylaktická reakcia

Intenzívna anafylaktická reakcia môže viesť k šoku.

Reakcie nastávajú po podaní určitých liekov, vakcín (najmä ak sú podané prvýkrát v živote mladého zvieraťa), po uštipnutí hmyzom. Reakcia prebieha stimuláciou žírnych buniek, ktoré uvoľňujú histamín a ďalšie biogénne amíny.

Septický šok

Je to posledná fáza reakcie tela na všeobecnú infekciu.

SIRS alebo syndróm systémovej zápalovej reakcie sa v súčasnosti používa napríklad na rozlíšenie septického šoku a pankreatitídy.

Najčastejšou príčinou septického šoku je:

  • hnisavý zápal pohrudnice,
  • pyomyxia,
  • rozsiahle hnisavé kožné infekcie,
  • zápal pobrušnice.

Postup

Je nevyhnutné určiť príčinu šoku. Je užitočné starostlivo analyzovať, čo sa stalo pred prvými príznakmi šoku - v prípade anafylaktickej reakcie to bude kontakt s hmyzom alebo podanie lieku.

Podávanie tekutín a kyslíková terapia sú dôležité. V prípade neustáleho zhoršovania stavu zvieraťa použite adrenalín a steroidy.

V prípade septického šoku sa má príčina sepsy liečiť vhodne zvolenou antibiotickou terapiou (najlepšie na základe výsledkov kultivácie).

Ako podporná liečba, ako v prípade iných typov šokov, by sa mala použiť vhodne zvolená tekutinová terapia a doplnenie kyslíka.

Obštrukčný šok

Tento typ šoku môže nastať vtedy, keď je obmedzený prívod krvi do srdca - nedochádza k žiadnym zmenám objemu cirkulujúcej krvi, ale dochádza k problému s prietokom krvi.

Medzi bežné príčiny patrí srdcová tamponáda (t. J. Krvácanie do perikardiálneho vaku, ktoré sťažuje normálnu činnosť srdca), zrazeniny v tepne alebo vena cava, srdcové nádory alebo prítomnosť parazitov Dirofilaria.

Príčinou obštrukčného šoku môže byť aj skrútenie žalúdka a distenzia.

Postup

Terapia spočíva v odstránení príčiny šoku. Na rozdiel od predchádzajúcich typov sa v tomto prípade terapia tekutinami neodporúča - ako som už spomenul, objem cirkulujúcej krvi sa nemení a dodatočné zvýšenie objemu cirkulujúcich tekutín iba sťaží prácu srdca.

Všeobecná terapia šoku

Všeobecná terapia

Bohužiaľ je ťažké poskytnúť prvú pomoc psovi alebo mačke, ktoré utrpeli doma šok, takže ak spozorujete známky šoku, okamžite choďte na najbližšiu veterinárnu kliniku.

Podľa príčiny šoku by ste mali zvoliť aj kardiologické lieky, antibiotikum alebo steroid, ktoré znížia anafylaktickú reakciu.

Bez ohľadu na typ šoku stojí za to doplniť choré zviera kyslíkom. Ak je pacient v bezvedomí, je potrebné monitorovať funkciu srdca a krvný tlak.

V ďalšom konaní by sa mala venovať osobitná pozornosť obličkám psa a mačky, ktoré boli zachránené. Časté kontrolné krvné testy so stanovením hladín močoviny a kreatinínu a rýchlou reakciou v prípade zvýšenia týchto parametrov pomôžu vyhnúť sa zlyhaniu obličiek.

Následky šoku

Ako bolo uvedené vyššie, pri diskusii o jednotlivých fázach šoku môžu byť dôsledky nevratné.

Nedostatočný prísun kyslíka do tkanív a orgánov má za následok postupnú stratu funkčnosti.

Najčastejším následkom šoku je poškodenie obličiek a zlyhanie obličiek - väčšina psov a mačiek po ťažkých zákrokoch zahŕňajúcich vysokú stratu krvi musí dlhodobo absolvovať tekutinovú terapiu.

Metabolická acidóza má tiež účinky na celé telo.

Je možné nedovoliť šok?

Je ťažké predpovedať, ako bude telo reagovať na určité podnety, ale môžete urobiť špeciálne opatrenia.

Stojí za to vyhnúť sa miestam, kde sa môže hmyz uhryznúť, alebo použiť prípravky, ktoré ich účinne odpudia.

Ak opatrovník domáceho maznáčika vie, že domáce zviera je alergické na uhryznutie hmyzom, a po kontakte s ním vykazuje veľmi silnú reakciu, stojí za to mať počas prechádzok dávku adrenalínu, ktorú vydá veterinárny lekár, aby rýchlo pomohla domácemu zvieraťu v prípade násilná reakcia.

V prípade kardiologických problémov by ste mali pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a raz ročne kontrolovať aktuálnu srdcovú chybu, pokiaľ kardiológ neodporučil inú frekvenciu.

V prípade hnačky a vracania u domáceho maznáčika by ste mali absolútne reagovať, najmä ak nejde o epizódu horšej pohody, ale o stav, ktorý trvá dlho.

Je absolútne nevyhnutné sledovať stav vášho domáceho maznáčika po operácii. Mnoho kancelárií odporúča pozorovanie na 24-hodinovej veterinárnej klinike, najmä po zákrokoch, pri ktorých hrozí krvácanie. V prvom rade by ste však mali reagovať čo najskôr, keď sa stav vášho domáceho maznáčika rýchlo zhorší.

"Pozorovanie ", keď pes alebo mačka stratí vedomie a prestane reagovať na podnety, je najhoršia možnosť - je dôležité rýchlo dodať domáceho maznáčika najbližšiemu veterinárnemu lekárovi.

Použité zdroje >>

Odporúčaná
Zanechajte Svoj Komentár